При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т.
Клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с общепринятыми классификациями и включает:
- Развернутый диагноз основного заболевания: Название заболевания; …
- Диагноз осложнений основного заболевания
- Развернутый диагноз сопутствующих заболеваний.
План обоснования синдромного диагноза
- сначала используются жалобы больного и данные анамнеза (история настоящего заболевания, история жизни)
- затем используются данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации;
- и, наконец, данные дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных и др.)
Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием», — отмечено в п.
Добавить комментарий