Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV-V межреберье слева от грудины) (рисунок 2а). Запомните! У здоровых людей сердечный толчок не выявляется.
Сердечный толчок – ритмичное выпячивание во время систолы ограни- ченного участка грудной клетки слева от грудины на уровне 3-4 межреберий, лучше выявляется при боковом осмотре, у лиц с тонкой грудной стенкой. Возникновение сердечного толчка обусловлено гипертрофией и дилатацией правого желудочка.
Сердечный толчок определяют слева от грудины и несколько кнутри от верхушечного толчка в зоне так называемой абсолютной тупости сердца, образованной правым желудочком (рисунок 3.53). В норме сердечный толчок не определяется.
Верхушечный толчок не удается определить при выпотном перикардите, тяжелом миокардите или при расположении верхушки сердца за ребром. Сердечный толчок ощущается всей ладонью как сотрясение участка грудной клетки над всей областью сердца.
Добавить комментарий